二甲双胍是一种广泛应用于糖尿病治疗的药物，尤其在2型糖尿病患者中被频繁使用。它通过降低肝脏葡萄糖的产生和提高身体对胰岛素的敏感性来帮助控制血糖水平。尽管二甲双胍在降糖方面表现优异，但它的使用也可能伴随一些副作用。了解这些潜在问题有助于更好地管理用药过程。

常见副作用

1. 胃肠道不适

这是服用二甲双胍最常见的副作用之一，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻或食欲不振等。通常情况下，这些症状会在几周内逐渐减轻甚至消失。为了避免胃肠道反应，建议从小剂量开始服用，并随餐服用药物。

2. 金属味或口腔异味

部分人可能会感到口中有一种金属般的味道，这可能与药物代谢有关。这种现象一般不会对健康造成严重影响，但如果持续存在，可咨询医生调整剂量或更换其他药物。

3. 维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能会影响体内维生素B12的吸收，导致贫血或其他相关问题。因此，在长期使用过程中，定期检查血液指标非常重要，必要时需要补充维生素B12。

罕见但需警惕的副作用

1. 乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是一种罕见但严重的并发症，主要发生在肾功能受损或服用高剂量二甲双胍的情况下。症状包括疲劳、呼吸急促、肌肉疼痛、心率加快等。如果出现类似情况，应立即停药并就医。

2. 过敏反应

少数患者可能会对二甲双胍产生过敏反应，如皮疹、瘙痒或荨麻疹。一旦发现此类症状，应及时停止服药并寻求专业医疗建议。

如何减少副作用？

- 循序渐进：从低剂量开始服用，逐步增加至目标剂量。

- 随餐服用：饭后服药可以减少胃肠道刺激。

- 监测肾功能：定期检测肾功能，确保药物安全使用。

- 注意饮食搭配：避免饮酒或摄入大量高脂肪食物，以免加重胃肠道负担。

总之，二甲双胍虽然是一种非常有效的降糖药物，但在使用过程中仍需密切关注身体状况。如果遇到任何不适或疑问，及时与医生沟通是关键。合理用药、科学管理，才能让二甲双胍真正发挥其应有的疗效。